前膝痛的成因和中醫治療

前膝痛是現今社會中一種非常常見的慢性痛症，可見於任何年齡層人士。其患病率很高，尤以女性及老年人為甚。根據衞生署所進行的統計，全港有近五成長者患有退化性骨關節炎，當中以膝關節炎最多。

前膝痛的成因很多，其中最主要的原因是由於髕股關節紊亂、下肢力線不良，產生不同程度的損傷，導致疼痛出現。隨著年齡增長，關節液分泌減少，加上軟骨因日常生活中的關節活動而不斷磨蝕、變薄、退化，有機會惡化成骨性關節炎。

在中醫角度，前膝痛屬中醫「痹證」及「傷筋」範疇。早在《素問‧痹論》已提出痹證是由風邪、寒邪、濕邪所致。而《素問‧脈要精微論》則指出：膝為筋之會府，如膝關節屈伸不利，是由於筋失所養所致。《張氏醫通》亦提到，膝痛無不是因肝腎虧虛所致，虛則風寒濕氣易於侵襲，導致膝痛。

臨床上患者多感前膝部（即俗稱菠蘿蓋）痠痛，尤其是上落樓梯，或走斜坡時，疼痛便會加重。有些患者膝關節會有紅腫熱痛，若延誤治療，可致筋骨僵硬、關節變形，影響患者的日常活動功能。

通過中醫的辨證論治及系統治療，如中藥、針灸、推拿理筋手法等方法治療，有改善局部血液循環、滑利關節、祛風除濕、消炎止痛等功效，有效緩解膝關節疼痛，還可促進功能恢復，標本兼治。

任何疾病都不應耽誤治療，若對以上內容有任何疑問，請諮詢註冊中醫師，盡快對症下藥。

由香港浸會大學中醫藥學院臨床部註冊中醫師潘璐撰文